Quervain tendinitis
Algemeen
Bij een Quervain tendinitis is er sprake van een beklemming van één of twee pezen van de duim. Dit zijn de Extensor Pollicis Longus EPB en de Adductor Pollicis Longus APL.
Oorzaken Quervain tendinitis
- Hormonen (zwangerschap, overgang)
- Reumatoïde artritis
- Veel met de handen werken
Figuur 1
Figuur 2
Klachten
- Bewegingsbeperking duim
- Pijn lokaal, pijn ter hoogte van pols aan de duimzijde, doortrekkend naar hand/vingers
- Lokale zwelling
Niet-operatieve behandeling
Er zijn verschillende niet-operatieve behandelingen, zonder dat er één duidelijk de genezing versnelt:
- Brace
- Fysiotherapie
- Injectie met corticosteroïden
Operatieve behandeling
Bij een operatie maken we een kleine snee van ongeveer 1-2 centimeter aan de duimzijde van de pols. Hierbij zoeken we de pezen (APL, EPB) op en leggen we deze vrij, waardoor de pees meer ruimte heeft. Vervolgens wordt de huid met oplosbare hechtingen gesloten. Deze hoeven we niet te verwijderen.
Nabehandeling
- Twee dagen drukverband, goed bewegen van de duim in alle richtingen (eventueel fysiotherapie)
- De hand mag nat worden maar mag niet weken
- Twee weken de hand ontlasten
- zes tot acht weken geen zware werkzaamheden
Mogelijke complicaties
- Infectie
- Nabloeding
- Zenuwschade
- Recidief
- Dystrofie
