AC Instabiliteit (“Hoogstand Sleutelbeen”)
Algemeen
Het schoudergewricht wordt ondersteund (ophanging) door het sleutelbeen. Dit betekend dat het AC gewricht een belangrijk onderdeel is van de schouder. Door een val of ander soort letsel kan het zijn dat de banden rondom het sleutelbeen scheuren waardoor er instabiliteit van het AC gewricht ontstaat. In sommige gevallen moet dit hersteld worden met een operatie.
Figuur 1
Figuur 2
Klachten
Meestal is er sprake van een afstaand sleutelbeen wat duidelijk te zien is, doordat de banden gescheurd zijn hangt de schouder af en lijkt het dat het sleutelbeen omhoog staat (pianotoets). Dit geeft pijn in rust en bij belasten vooral boven schouderhoogte. De mate van instabiliteit bepaald samen met uw klachten of een operatie noodzakelijk is.
Niet-operatieve behandeling
De pijn wordt minder als u de schouder of bovenarm koelt met ijs. U kunt ook pijnstillers slikken, zoals paracetamol en/of ibuprofen. De pijn wordt in de weken/maanden na behandeling langzaam minder. Na verloop van tijd kunt u uw arm weer volledig buigen en draaien.
Operatieve behandeling
Bij een operatie stabiliseert de arts het AC gewricht, zodat deze weer op zijn plek staat. Dit gebeurt via een kijkoperatie waarbij we een kunstband inhechten ter vervanging van de kapotte banden rondom het AC gewricht. Bestaan de klachten al langer verstevigen we dit met donor (Hamstring vanuit de knie) . U kunt na de operatie dezelfde dag weer naar huis.
Nabehandeling
Na de operatie krijgt u gedurende zes weken een sling en we gaan al onbelast oefenen met de fysiotherapeut. De gemiddelde hersteltijd is ongeveer vier tot zes maanden. Zware belasting is na vier maanden weer toegestaan.
Mogelijke complicaties
Enkele complicaties na behandeling:
- Zenuwbeschadiging
- Milde AC instabiliteit
- Restpijn
- Breuk sleutelbeen/ coracoid
- Nabloeding
- Infectie
