Slijmbeursontsteking
Algemeen
Pijn aan de buitenzijde van de heup wordt meestal niet zozeer veroorzaakt door een versleten heup, maar door een geïrriteerde aanhechting van de bilspier. Hierbij raakt de slijmbeurs vaak ook ontstoken. Dit noemen we een slijmbeursontsteking (bursitis trochanterica) of een peesontsteking van de bilspier (tendinitis gluteus medius).
Oorzaken slijmbeursontsteking
De oorzaken van een bursitis trochanterica of tendinitis gluteus medius zijn multifactorieel bepaald. Meestal ontstaan deze door een compensatoire reactie op een veranderd looppatroon, of verminderde beweeglijkheid vanuit de rug. Hierdoor vindt een chronische overbelasting van de aanhechting van de bilspier plaats. De slijmbeurs die tussen het buitenste peesblad en deze aanhechting ligt, raakt geïrriteerd en kan chronisch ontstoken raken.
Andere oorzaken zijn:
- Beenlengteverschil
- Houding, looppatroon
- Een relatie met artrose
- Rugproblematiek
Anatomie heup
Figuur 2
Klachten
- Pijn buitenzijde heup met eventuele uitstraling
- Waggelend looppatroon, door de heup zakken
- Pijn bij liggen op aangedane zijde
- Verminderde loopafstand
Niet-operatieve behandeling
- Fysiotherapie gericht op rugscholing en balans (core stability)
- Pijnstillers (paracetamol in combinatie met ibuprofen/naproxen)
- Aanpassen sport en/of activiteiten
- Injectie
Operatieve behandeling
Er zijn vele operaties voor deze problemen mogelijk. Het effect van deze operaties is echter niet bewezen. Bij Bergman Clinics Breda worden in geval van een slijmbeursontsteking van de heup of irritatie van de bilspier dan ook geen operaties verricht.
