Pijnlijke voorvoet

Metatarsalgie is een verzamelnaam voor klachten rondom de bal van de voet. Vaak worden deze klachten uitgelokt door het dragen van “verkeerd” schoeisel. Zo geeft het dragen van een hoge hakken bijvoorbeeld een verhoogde druk op de voorvoet. Men staat immers voortdurend op de tenen. Soms worden de klachten uitgelokt door de voet zelf. Er is bijvoorbeeld sprake van slijtage of een afwijkende stand van de voet zoals een hol-, plat-, of spreidvoet. 

Oorzaken van metatarsalgie:

1. Primair: afwijkende anatomie; zoals lang of kort middenvoetsbeentje, scheefstand van de grote teen of een ingezakte voorvoet. Ook een hol-, of spitsvoet met verkorting van de kuitspieren kan een rol spelen.
2. Secundair: ontsteking met standsafwijking van de tenen, verdunning van het vetkussen onder de voorvoet, reumatoïde arthritis, of Morbus Freiberg.
3. Na een eerdere operatie van de voorvoet (iatrogeen), zoals standscorrectie van de grote teen.

Mortons neuroom is een inklemming van een voetzenuw. De inklemming zorgt er voor dat de zenuw verdikt raakt. Een neuroom bevindt zich op een plek tussen twee middenvoetsbeentjes waar de twee zenuwen samenkomen, meestal tussen de derde en vierde teen (geteld vanaf de grote teen). Schoeisel of de vorm van de voet kunnen een rol spelen in het ontstaan van deze klachten.

Morbus Freiberg is een situatie waarbij het kopje van een middenvoetsbeentje gedeeltelijk afsterft. De oorzaak hiervan is nog steeds niet helemaal duidelijk, maar heeft waarschijnlijk te maken met een doorbloedingsprobleem van het kopje. Dit kan vervolgens leiden tot destructie. Soms treedt er ook spontaan herstel op. Mogelijke factoren die van invloed zijn: trauma, gebruik van steroïden, chemotherapie, stollingsstoornissen, alcoholmisbruik of nicotine abusus.